“Змінити лише вивіску”. Що загрожує автономізації лікарень.

Елена Хитрова,
руководитель практики
медицины и фармации

Підписаний у квітні закон "Про автономізацію лікарень" запрацював з 6 листопада цього року.

Документ передбачає реорганізацію бюджетних установ у комунальні підприємства, що начебто має дати головним лікарям можливість самостійно керувати лікарнями.

Однак справжньої свободи вони можуть і не отримати, якщо цього не захочуть представники місцевої влади: у статутах лікарень останні можуть прописати суттєві обмеження.

Маргарин замість масла, або Скільки свободи отримають лікарні за законом «Про автономізацію»

Елена Хитрова,
руководитель практики медицины и фармации 

Уявіть собі: сотні феодально залежних структур, які живуть за шаблонами, зконструйованими ще минулого сторіччя, практично одномоментно виходять на волю. І – перетворюються на незалежні (а отже, більш ефективні) підприємства, що існують за канонами сучасного вільного ринку. Революція? Революція.

МЕДРЕФОРМА НА ПАЛЬЦЯХ

Елена Хитрова,
ассоциированный партнер ILF

У медичної реформи, за яку зараз йде боротьба у Верховній Раді, є декілька ключових положень.

Поговоримо про чотири з них:

Медреформа: що ухвалила і чого злякалась Верховна Рада?

Елена Хитрова,
ассоциированный партнер ILF

8 червня парламент ухвалив у першому читанні та за основу законопроект №6327 («Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів»), направив на доопрацювання законопроект №6329 («Про внесення змін до Бюджетного кодексу України») та відхилив альтернативні законопроекти №6327-1 та №6329-1.

"УГОЛОВНАЯ" БЛАГОДАРНОСТЬ: НАКАЗУЕМА ЛИ КОРРУПЦИЯ В МЕДИЦИНЕ?

Валентин Крыловецкий,
юрист ILF

Верховная Рада и Кабмин дали старт реформе в здравоохранении, в ходе которой изменится не только система медицинских учреждений. Изменятся отношения между врачом и пациентом. Они и станут определяющим фактором успешности реформы. К сожалению, пока отношения врач-пациент складываются не лучшим образом. По данным соцопросов вместо честности и доверия, они базируются на безразличии и теневых платежах. Подтверждением тому стало задержание пресловутого харьковского кардиохирурга, попавшегося на вымогательстве взятки в 100 000 гривен. С 2013 года и до сегодня украинцы считают, что медицина остается лидером по масштабам коррупции (наравне с судами и правоохранительными органами).

МАРГАРИН ЗАМІСТЬ МАСЛА, АБО СКІЛЬКИ СВОБОДИ ОТРИМАЮТЬ ЛІКАРНІ ЗА ЗАКОНОМ "ПРО АВТОНОМІЗАЦІЮ"

Елена Хитрова,
партнер ILF

Уявіть собі: сотні феодально залежних структур, які живуть за шаблонами, зконструйованими ще минулого сторіччя, практично одномоментно виходять на волю. І – перетворюються на незалежні (а отже, більш ефективні) підприємства, що існують за канонами сучасного вільного ринку. Революція? Революція.

ЧИ ДАСТЬ СВОБОДУ ЛІКАРНЯМ НОВИЙ "ЗАКОН ПРО АВТОНОМІЗВЦІЮ"

Елена Хитрова,
партнер ILF

6 квітня Верховна Рада України нарешті прийняла довгоочікуваний законопроект "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я", який ще називають "законом про автономізацію".

ОБЩЕСТВЕННЫЕ СОВЕТЫ КАК ИНСТРУМЕНТ КОНТРОЛЯ ЗА БЮДЖЕТНЫМИ СРЕДСТВАМИ В МЕДИЦИНЕ

Елена Пелипенко,
советник ILF

Status quo коррупции в медицине

По данным социологических исследований медицина входит в пятёрку самых коррумпированных отраслей в Украине. Ещё в 2015 году Александр Квиташвили (на тот момент Министр здравоохранения Украины) заявил, что две трети денег, которые находятся в обращении в системе здравоохранения, являются неформальными платежами (в цифрах – это порядка 8–10 млрд долларов США). Поэтому не случайно тема коррупции в медицине является одной из топовых в информационном поле.

ЧТО ДУМАЮТ УКРАИНЦЫ О МЕД. РЕФОРМЕ? МИФЫ И НАБОЛЕВШИЕ ВОПРОСЫ

Валентин Крыловецкий,
юрист ILF

Конец 2016 года стал отправной точкой для медицинской реформы благодаря утверждению концепции реформирования финансирования системы здравоохранения. Старт изменений первыми поддержали на региональном уровне жители Чугуевского района Харьковской области, где в 14 крупных населенных пунктах района уже прошли общественные слушания. Здесь реформа первичного звена здравоохранения начнется с реорганизации Центра первичной медико-санитарной помощи из бюджетного учреждения в коммунальное некоммерческое предприятие. 

ИНТЕРВЬЮ ТАТЬЯНЫ ГАВРИШ О МЕДЕЦИНСКОЙ РЕФОРМЕ НА "ГРОМАДСЬКОМУ РАДИО"

Татьяна Гавриш,
партнер ILF

Деньги за пациентом и равные условия для частных и государственных больниц, — обещают в рамках медицинской реформы в следующем году. 

Подробнее о нововведениях «Громадському радио» рассказала координатор Харьковской экспертной группы поддержки медреформы Татьяна Гавриш.

ЧЕГО ЖДАТЬ УКРАИНЦАМ ОТ МЕДИЦИНСКОЙ РЕФОРМЫ? ТРИ ГЛАВНЫХ ИЗМЕНЕНИЯ

Елена Хитрова,
ассоциированный партнер ILF

Кабинет Министров принял 10 нормативных актов, запускающих трансформацию системы организации медицины в Украине. Центральным документом является Концепция реформы финансирования системы охраны здоровья Украины, определяющая сферы и направления запланированной реформы. Следующим шагом правительства будет разработка пошагового плана внедрения трансформации сектора. Но что же изменится для украинцев?

#ЯПротиКорупціїВмедицині. ЯК ПОБОРОТИ ЗЛОЧИННУ АФЕРУ В МЕДИЦИНІ

Тетяна Гавриш,
 керуючий партнер
Юридичної фірми ILF

Під гаслом #ЯПротиКорупціїВмедицині наприкінці липня відбулося флешмоб-опитування щодо типових ситуацій, з якими люди стикалися під час отримання медичної допомоги в державних та комунальних лікарнях у 2015-2016 роках. 

За 7 днів в опитуванні Українсько-німецької медичної асоціації взяли участь 399 осіб.

Результати, як на мене, ілюструють загальну ситуацію в країні.

КОРРУПЦИЯ VS ProZorro. СЧЕТ 1:0

Валентин Крыловецкий,
юрист ILF

Расходовать государственные средства с помощью электронных закупок стало нормой на Западе. В Украине подобная практика внедряется через использование электронной системы закупок ProZorro, которая с 1 августа обязательна для всех публичных закупок.

БОРЬБА С КОНТРАФАКТОМ ПО-ЕВРОПЕЙСКИ. ЧТО ОЖИДАТЬ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ КОМПАНИЯМ В 2016 ГОДУ?

Валентин Крыловецкий, 
Юрист ILF

С января 2016 года в Украине действует Конвенция Совета Европы по контрафактной медицинской продукции и аналогичной преступной деятельности, представляющей угрозу для здравоохранения (далее — Медикрим). Медикрим направлена на борьбу с недобросовестными производителями медицинской продукции (лекарственных препаратов и медприспособлений) и ужесточает уголовную ответственность за преступления в сфере здравоохранения.

УТРОМ СТУЛЬЯ, ВЕЧЕРОМ ДЕНЬГИ: КАК ПОЛУЧИТЬ НАЛОГОВУЮ РАССРОЧКУ ПРИ ВВОЗЕ МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ В УКРАИНУ

Арсен Бучковский,
Юрист ILF

Внедрение медицинской реформы приведет к стремительному обновлению материально-технической базы медицинских учреждений- как крупных больниц, так и небольших кабинетов. Возникнет острая необходимость во ввозе медицинского оборудования из-за рубежа.

ВРАЧ В УГОЛОВНОМ ПРОИЗВОДСТВЕ.ТОП-10 ОШИБОК ВО ВРЕМЯ СЛЕДСТВИЯ, КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ.

Сегодня в прогрессивных странах мира, таких как США, ФРГ и Франция, перед врачами нередко становится вопрос участия в судебных тяжбах и угроз выплаты компенсации пациентам и их родственникам за дефекты обследования, лечения и даже диагностики заболеваний.

В Украине до сих пор нет единой судебной практики посвященной проблемам врачебных ошибок, хотя и существует их официальная статистика. Последняя свидетельствует о многочисленных прецедентах, в которых защита интересов врачей зачастую не была предоставлена надлежащим образом.

Поскольку врачи могут выполнять не только профессиональные (непосредственного лечения пациента), но и служебные функции (руководство отделением, управление штатом медработников) жалобы пострадавших могут касаться профессиональных или служебных преступлений. При таких обстоятельствах, основной задачей адвокатов становится минимизация рисков привлечения к уголовной ответственности самих врачей.

Важно отметить, что при расследовании преступлений  следователи обязаны руководствоваться процессуальными правилами, установленными Уголовным процессуальным кодексом Украины. Всяческие попытки их нарушить с целью получения доказательств совершения уголовного правонарушения должны пресекаться адвокатом или самим врачом. Юристы ILF подготовили для Вас инфографику о важных правовых аспектах защиты врача и медицинского учреждения в уголовном производстве и 10 типичных ошибках, избежание которых поможет Вам уберечь себя от уголовной ответственности. 

                                  

СКАЧАТЬ ИНФОГРАФИКУ

МЕДИЦИНСКАЯ РЕФОРМА: УГРОЗА ИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛЯ ЧАСТНОГО БИЗНЕСА?

Сегодня в Украине нет единого медицинского пространства и единых правил игры для государственных и частных больниц, как нет и интереса государства к развитию частного медицинского бизнеса, поэтому последние являются аутсайдерами правового поля и вынуждены подстраиваться под реалии. Пробелы в законодательном регулировании активно используют в свою пользу правоохранительные органы. Поэтому с этой правовой угрозой необходимо работать и быть подготовленным к неожиданным визитам.

Медицинская реформа открывает новые возможности расширения своего бизнеса за счет аренды части активов коммунальных и государственных больниц, к примеру, возможности открыть новое направление путем реализации проектов государственно-частного партнерства в сфере медицины. Это возможность стать легальным аутсорсером для больниц в предоставлении лабораторных и диагностических услуг, возможности медицинского туризма.

Об угрозах и возможностях реформы системы здравоохранения для частного медицинского бизнеса смотрите презентацию Елены Хитровой, руководителя практики ILF  медицина и фармация, с V практической конференции «Частная медицина: реалии практики», которая прошла в  Киеве 20 октября в рамках Международного медицинского форума. 

СКАЧАТЬ ПРЕЗЕНТАЦИЮ

ПОЛЬСКИЙ СТАРТ: ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОЕ ПАРТНЕРСТВО В МЕДИЦИНЕ

Виктория Луганская
младший юрист ILF

С 2009 года в Польше был озвучен вектор на реализацию более 30 проектов государственно-частного партнерства (ГЧП), в том числе в сфере здравоохранения. Большинство из этих проектов инициировали органы местного самоуправления: на уровне городов и общин (гмин), а также на уровне воеводств (областей) и повятов (районов).

Такому стремительному повышению интереса к ГЧП со стороны местной власти способствовало принятие Закона о государственно-частном партнерстве от 19 декабря 2008 года и Закона о концессии на строительные работы и услуги от 9 января 2009 года,  которые полностью соответствуют директивам ЕС.

ИНВЕСТИЦИИ В МЕДИЦИНУ: СТРОЙ — СДАВАЙ — ПЕРЕДАВАЙ. ОПЫТ ТУРЦИИ И УРОКИ ДЛЯ УКРАИНЫ

Елена Пелипенко,
Советник ILF

На сегодня Турция — лидер среди стран Восточной Европы и Центральной Азии по вопросам сотрудничества государственного и частного сектора в социальных проектах.

При поддержке Всемирного банка министерство здравоохранения Турции имплементирует программу по трансформации здравоохранения на 26 000 коек, целями которой являются:

• обновить инфраструктуру здравоохранения по всей Турции с целью удовлетворения растущих требований в этой сфере;
• объединить небольшие больницы в несколько интегрированных кампусов;
• повысить качество и эффективность сервиса в сфере здравоохранения.

СЛЕДОВАТЕЛЬ У ПОРОГА: ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОШАГОВОЕ РУКОВОДСТВО В ИНФОГРАФИКЕ

В 18% случаев из-за давления правоохранительных органов закрывается частный медицинский бизнес в Украине. В других сферах бизнеса это давление является одним из  основных перманентных рисков при ведении хозяйственной деятельности. От скорости и подготовленности  реакции сотрудников и руководителя компании на действия правоохранителей зависит безопасность информации, имущества, а иногда и личная безопасность. Как себя вести охраннику, секретарю и руководителю Вы можете ознакомиться в инфографике от адвокатов Юридической фирмы ILF (Инюрполис). 

                      

                              


Скачать