понедельник, 15 января 2018 г.

Начнется ли практический этап украинской медреформы в 2018 году?

Елена Хитрова,
руководитель практики
медицины и фармации ILF
В этом году планируется практическое воплощение медреформы. Минздрав озвучил, что полноценными участниками этого процесса смогут стать только автономные медучреждения первичной медпомощи, врачи-ФЛП или частные клиники. 
Они получат возможность заключить договор с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), а докторов в этих больницах смогут выбирать пациенты в рамках программы государственных медгарантий.
Согласно переходным положениям Закона Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания», до 2020 года допускается финансирование учреждений здравоохранения, которые не заключат договор с НСЗУ, по старой схеме. У общин и представителей органов местного самоуправления есть выбор: оставить для медучреждений ту систему финансирования, которая существует сейчас, или перейти к новой.

среда, 10 января 2018 г.

Що зміниться вже в січні 2018 р.? Уряд ухвалив основні документи з медреформи

Олена Хитрова,
керівник практики
медицини і фармації ILF
Президент України 28 грудня 2017 року підписав Закон України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення”, а 27 грудня Кабінет Міністрів України ухвалив ряд нормативно-правових актів, які дозволяють дати старт медичній реформі і почати втілювати її в життя.
Багато хто з прихильників і авторів медичної реформи в Україні мали підстави для хвилювання щодо того, чи зможе реформа стартувати в заплановані терміни. Адже до цього було ухвалено лише рамкові документи, в яких не можна було передбачити і регламентувати значну кількість деталей для запуску і реалізації нової медичної системи в Україні. Пакет документів, які було ухвалено Кабміном наприкінці грудня дозволить робити перші кроки в практичному втіленні реформи вже з січня 2018.

НСЗУ заплатить за пацієнта автономізованим лікарням 

Одним з найважливіших в цьому списку документів є Положенння про Національну службу здоров’я України - орган, який буде реалізовувати національну політику в сфері державних гарантій медичного обслуговування населення. 
Іншими словами, НСЗУ буде закуповувати у лікарень будь-якої форми власності  і окремих лікарів медичні послуги для кожного українця. Саме НСЗУ має:
- укладати, змінювати і розривати договори з надавачами медичних послуг;
- аналізувати потреби населення щодо медичних послуг і лікарських засобів;
- здійснювати контроль за цільовим і ефективним використанням коштів, які будуть надаватися за договорами лікарням та інші. 
Вже в січні 2018 буде оголошено конкурс на посаду голови НСЗУ. З квітня автономізовані заклади первинної медичної допомоги і лікарі-ФОП зможуть підписувати договори з пацієнтами, а вже з липня - почати отримувати виплати за новою системою фінансування. 
Станом на сьогодні багато лікарень вже почали автономізуватися, для інших - є час на проходження процесу необхідної реорганізації до липня 2018 року. Жовтень і грудень стануть другим і третім “вікнами можливостей”, коли лікарні первинної медичної допомоги можуть укласти контракт з НСЗУ і перейти на нову систему фінансування. Важливо пам'ятати, що автономізовані медзаклади можуть приєднатися до співробітництва з НСЗУ тільки цілим районом, містом або територіальною громадою. Бо субвенція може бути перерахована тільки для всього місцевого бюджету, а не окремого закладу. Тому і замінити її повністю можна лише за цим принципом. 

Головного лікаря обиратимуть за конкурсом 

Також важливим є ухвалення ряду документів, які необхідні для запуску в дію закону про автономізацію (його введено в дію ще 6 листопада 2017 року). Серед них - нове Положення про порядок проведення конкурсу на посаду керівника лікарні, Положення про порядок формування Спостережних рад при закладах охорони здоров’я та  Типова форма контракту з керівником лікарні. 
Положення про призначення керівника лікарні, яке існувало раніше, дозволяло оминати конкурсну процедуру - фактично ця посада була методом впливу власника (органу місцевого самоврядування) на особу, що її займає. Нове Положення передбачає виключно конкурсну процедуру для призначення керівника (головного лікаря) медзакладу, а власник буде лише затверджувати результати конкурсу. Якщо зараз процедура призначення головного лікаря має багато корупційних ризиків, то планується, що нові механізми дозволять займати такі посади дійсно ефективним менеджерам за результатами відкритого конкурсу.

Пацієнти можуть лікуватися за кордоном за державні кошти 

Те, що пацієнти зможуть відчути на собі вже найближчим часом - це новий порядок лікування українців за кордоном, який зафіксований відповідним Положенням. Цей документ досить чітко і однозначно прописує правила щодо можливостей лікування українців в закордонних клініках за необхідності. Положення передбачає прозорий механізм фінансування і залучення для цього коштів місцевих бюджетів, благодійних фондів та з інших джерел.  Важливою є норма, яка дозволяє пацієнтові виїжджати до потрібного медзакладу з того моменту, коли спеціальна комісія поставила його на облік.

среда, 27 декабря 2017 г.

Конец года, а в жизни все по-прежнему? Как, наконец, исполнить новогодние мечты

Екатерина Заславская,
HR-директор ILF
В общении с кандидатами на работу я регулярно сталкиваюсь с двумя явлениями: абстрактное мышление и ожидание чуда. О первом живописно написала тут
Второе часто присуще людям с недюжинным талантом фантазировать о своем будущем в ярких красках и мелких деталях. Например, у человека в голове живет бессмертная картина как он гуляет по набережной Сены с бутылкой сухого Бордо, еще дымящимися из печки круассанами и сыром “Бле д’Овернь”. Но этот же человек уже третий год не оформляет загранпаспорт. Или другая история: человек ищет работу, детально вообразив какими полезными делами по спасению мира будет заниматься с понедельника по пятницу. А потом отправляет резюме в 3 строчки на емейлы трёх компаний из первой страницы поиска. И ждет. Чуда, разумеется. Когда работодатель, овеянный ярким сиянием, постучит в дверь, протянет руку и скажет: “Ты так долго ждал. Пойдем со мной – я дам тебе работу, о который ты давно мечтаешь. И зарплату, которая прокормит маленькое африканское государство.” 
И загранпаспорт c визой заодно выдаст. 

Это вовсе не значит, что я не верю в чудеса. Верю, но в более осознанные и заранее спланированные, и имя им – проектный менеджмент. 

пятница, 8 декабря 2017 г.

“Гражданское общество всё ещё может повлиять на ситуацию”: Алексей Харитонов о снятии Соболева и наступлении на НАБУ

Алексей Харитонов,
партнер ILF
Выглядит так, что сейчас происходит планомерное уничтожение антикоррупционной системы, в частности, Национального антикоррупционного бюро и Национального агентства по вопросам предотвращения коррупции.

Из открытых источников мы знаем, что сегодня прошло совещание в Администрации Президента, а в кулуарах ВР многие говорят, что компромисс найден следующий: депутаты отзывают закон “об убийстве НАБУ”, но голосуют за снятие Соболева. Вопрос о том, кто будет следующей кандидатурой на этот пост, пока остается открытым.

пятница, 17 ноября 2017 г.

Кто проверит благфонды больниц

Елена Калинина,
старший юрист ILF
С 01.01.2018 медикам разрешат использовать дополнительный источник финансирования - благотворительные фонды. Главное условие - публично отчитываться за использование привлеченных средств*.

среда, 15 ноября 2017 г.

Вернуть детей в семьи. Пять советов для старта деинституциализации

Сергей Сильченко,
партнер ILF

В Украине около 100 тысяч детей живут в Домах ребенка или школах-интернатах. Но всего 9% таких детей - сироты, остальные живут там из-за социального неблагополучия семей или инвалидности ребенка. В других странах поддержка родителей (материальная, медицинская, психологическая) позволяет оставить ребенка в семье. Государство создает условия и сервисы, чтобы дети росли не в рамках интернатной системы как социального института, а в семье. 

понедельник, 13 ноября 2017 г.

“Змінити лише вивіску”. Що загрожує автономізації лікарень.

Елена Хитрова,
руководитель практики
медицины и фармации
Підписаний у квітні закон "Про автономізацію лікарень" запрацював з 6 листопада цього року.
Документ передбачає реорганізацію бюджетних установ у комунальні підприємства, що начебто має дати головним лікарям можливість самостійно керувати лікарнями.
Однак справжньої свободи вони можуть і не отримати, якщо цього не захочуть представники місцевої влади: у статутах лікарень останні можуть прописати суттєві обмеження.

четверг, 9 ноября 2017 г.

У Королевы офшор и инвестиции в стартапы. Законно ли это

Артем Наумов,
ассоциированный партнер

«Королева Великобритании прячет деньги в офшорах» ‒ сложно придумать более громкий заголовок. Если кратко пересказать недавнюю историю: королева передала герцогству Ланкастер в управление свои финансы. Герцогство вложило эти средства в фонды на Каймановых и Бермудских островах. А дальше эти фонды инвестировали в технологичные стартапы и ритейл. В итоге одна из компаний, в которую инвестировали, обанкротилась, а у одной из технологичных компаний обнаружилась плохая репутация. И тут поднялась информационная волна про отмывание денежных средств.

вторник, 31 октября 2017 г.

Депутати прийняли закон, який стане початком медреформи. Як це вплине на лікарів та пацієнтів

 Олена Хитрова,
керівник практики
медицини і фармації ILF
Спроби реформувати українську медицину здійснювалися неодноразово. Багато хто з українців навіть не чекає значних змін від ухваленого 19 жовтня проекту Закону "Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення" (№ 6327). 

А от думки експертів з цього приводу більш оптимістичні. Олена Хитрова, голова комітету Україно-німецької асоціації, керівник практики медицини і фармації ILF, прояснила спеціально для Українська правда, що депутати пропустили у фінальну редакцію закону, а що зникло перед голосуванням, та я к це вплине на долю лікарів та пацієнтів.