Начнется ли практический этап украинской медреформы в 2018 году?

Елена Хитрова,
руководитель практики
медицины и фармации ILF

В этом году планируется практическое воплощение медреформы. Минздрав озвучил, что полноценными участниками этого процесса смогут стать только автономные медучреждения первичной медпомощи, врачи-ФЛП или частные клиники. 

Они получат возможность заключить договор с Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), а докторов в этих больницах смогут выбирать пациенты в рамках программы государственных медгарантий.

Согласно переходным положениям Закона Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания», до 2020 года допускается финансирование учреждений здравоохранения, которые не заключат договор с НСЗУ, по старой схеме. У общин и представителей органов местного самоуправления есть выбор: оставить для медучреждений ту систему финансирования, которая существует сейчас, или перейти к новой.

“Змінити лише вивіску”. Що загрожує автономізації лікарень.

Елена Хитрова,
руководитель практики
медицины и фармации

Підписаний у квітні закон "Про автономізацію лікарень" запрацював з 6 листопада цього року.

Документ передбачає реорганізацію бюджетних установ у комунальні підприємства, що начебто має дати головним лікарям можливість самостійно керувати лікарнями.

Однак справжньої свободи вони можуть і не отримати, якщо цього не захочуть представники місцевої влади: у статутах лікарень останні можуть прописати суттєві обмеження.

Маргарин замість масла, або Скільки свободи отримають лікарні за законом «Про автономізацію»

Елена Хитрова,
руководитель практики медицины и фармации 

Уявіть собі: сотні феодально залежних структур, які живуть за шаблонами, зконструйованими ще минулого сторіччя, практично одномоментно виходять на волю. І – перетворюються на незалежні (а отже, більш ефективні) підприємства, що існують за канонами сучасного вільного ринку. Революція? Революція.

МЕДРЕФОРМА НА ПАЛЬЦЯХ

Елена Хитрова,
ассоциированный партнер ILF

У медичної реформи, за яку зараз йде боротьба у Верховній Раді, є декілька ключових положень.

Поговоримо про чотири з них:

Медреформа: що ухвалила і чого злякалась Верховна Рада?

Елена Хитрова,
ассоциированный партнер ILF

8 червня парламент ухвалив у першому читанні та за основу законопроект №6327 («Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів»), направив на доопрацювання законопроект №6329 («Про внесення змін до Бюджетного кодексу України») та відхилив альтернативні законопроекти №6327-1 та №6329-1.

"УГОЛОВНАЯ" БЛАГОДАРНОСТЬ: НАКАЗУЕМА ЛИ КОРРУПЦИЯ В МЕДИЦИНЕ?

Валентин Крыловецкий,
юрист ILF

Верховная Рада и Кабмин дали старт реформе в здравоохранении, в ходе которой изменится не только система медицинских учреждений. Изменятся отношения между врачом и пациентом. Они и станут определяющим фактором успешности реформы. К сожалению, пока отношения врач-пациент складываются не лучшим образом. По данным соцопросов вместо честности и доверия, они базируются на безразличии и теневых платежах. Подтверждением тому стало задержание пресловутого харьковского кардиохирурга, попавшегося на вымогательстве взятки в 100 000 гривен. С 2013 года и до сегодня украинцы считают, что медицина остается лидером по масштабам коррупции (наравне с судами и правоохранительными органами).

МАРГАРИН ЗАМІСТЬ МАСЛА, АБО СКІЛЬКИ СВОБОДИ ОТРИМАЮТЬ ЛІКАРНІ ЗА ЗАКОНОМ "ПРО АВТОНОМІЗАЦІЮ"

Елена Хитрова,
партнер ILF

Уявіть собі: сотні феодально залежних структур, які живуть за шаблонами, зконструйованими ще минулого сторіччя, практично одномоментно виходять на волю. І – перетворюються на незалежні (а отже, більш ефективні) підприємства, що існують за канонами сучасного вільного ринку. Революція? Революція.

ЧИ ДАСТЬ СВОБОДУ ЛІКАРНЯМ НОВИЙ "ЗАКОН ПРО АВТОНОМІЗВЦІЮ"

Елена Хитрова,
партнер ILF

6 квітня Верховна Рада України нарешті прийняла довгоочікуваний законопроект "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо удосконалення законодавства з питань діяльності закладів охорони здоров’я", який ще називають "законом про автономізацію".

ОБЩЕСТВЕННЫЕ СОВЕТЫ КАК ИНСТРУМЕНТ КОНТРОЛЯ ЗА БЮДЖЕТНЫМИ СРЕДСТВАМИ В МЕДИЦИНЕ

Елена Пелипенко,
советник ILF

Status quo коррупции в медицине

По данным социологических исследований медицина входит в пятёрку самых коррумпированных отраслей в Украине. Ещё в 2015 году Александр Квиташвили (на тот момент Министр здравоохранения Украины) заявил, что две трети денег, которые находятся в обращении в системе здравоохранения, являются неформальными платежами (в цифрах – это порядка 8–10 млрд долларов США). Поэтому не случайно тема коррупции в медицине является одной из топовых в информационном поле.

ЧТО ДУМАЮТ УКРАИНЦЫ О МЕД. РЕФОРМЕ? МИФЫ И НАБОЛЕВШИЕ ВОПРОСЫ

Валентин Крыловецкий,
юрист ILF

Конец 2016 года стал отправной точкой для медицинской реформы благодаря утверждению концепции реформирования финансирования системы здравоохранения. Старт изменений первыми поддержали на региональном уровне жители Чугуевского района Харьковской области, где в 14 крупных населенных пунктах района уже прошли общественные слушания. Здесь реформа первичного звена здравоохранения начнется с реорганизации Центра первичной медико-санитарной помощи из бюджетного учреждения в коммунальное некоммерческое предприятие. 

ИНТЕРВЬЮ ТАТЬЯНЫ ГАВРИШ О МЕДЕЦИНСКОЙ РЕФОРМЕ НА "ГРОМАДСЬКОМУ РАДИО"

Татьяна Гавриш,
партнер ILF

Деньги за пациентом и равные условия для частных и государственных больниц, — обещают в рамках медицинской реформы в следующем году. 

Подробнее о нововведениях «Громадському радио» рассказала координатор Харьковской экспертной группы поддержки медреформы Татьяна Гавриш.

ЧЕГО ЖДАТЬ УКРАИНЦАМ ОТ МЕДИЦИНСКОЙ РЕФОРМЫ? ТРИ ГЛАВНЫХ ИЗМЕНЕНИЯ

Елена Хитрова,
ассоциированный партнер ILF

Кабинет Министров принял 10 нормативных актов, запускающих трансформацию системы организации медицины в Украине. Центральным документом является Концепция реформы финансирования системы охраны здоровья Украины, определяющая сферы и направления запланированной реформы. Следующим шагом правительства будет разработка пошагового плана внедрения трансформации сектора. Но что же изменится для украинцев?

#ЯПротиКорупціїВмедицині. ЯК ПОБОРОТИ ЗЛОЧИННУ АФЕРУ В МЕДИЦИНІ

Тетяна Гавриш,
 керуючий партнер
Юридичної фірми ILF

Під гаслом #ЯПротиКорупціїВмедицині наприкінці липня відбулося флешмоб-опитування щодо типових ситуацій, з якими люди стикалися під час отримання медичної допомоги в державних та комунальних лікарнях у 2015-2016 роках. 

За 7 днів в опитуванні Українсько-німецької медичної асоціації взяли участь 399 осіб.

Результати, як на мене, ілюструють загальну ситуацію в країні.

100 НОВЫХ БОЛЬНИЦ ИЛИ ОПЫТ ПРИВАТИЗАЦИИ БОЛЬНИЦ В ГРУЗИИ

Виктория Луганская
младший юрист ILF

О реформе здравоохранения в Грузии можно услышать много как положительных, так и отрицательных отзывов. Но мы не будем оценивать ее результативность, а посмотрим на интересный и неординарный пример приватизации медицинских учреждений частными инвесторами.

МЕДИЦИНСКАЯ РЕФОРМА: УГРОЗА ИЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛЯ ЧАСТНОГО БИЗНЕСА?

Сегодня в Украине нет единого медицинского пространства и единых правил игры для государственных и частных больниц, как нет и интереса государства к развитию частного медицинского бизнеса, поэтому последние являются аутсайдерами правового поля и вынуждены подстраиваться под реалии. Пробелы в законодательном регулировании активно используют в свою пользу правоохранительные органы. Поэтому с этой правовой угрозой необходимо работать и быть подготовленным к неожиданным визитам.

Медицинская реформа открывает новые возможности расширения своего бизнеса за счет аренды части активов коммунальных и государственных больниц, к примеру, возможности открыть новое направление путем реализации проектов государственно-частного партнерства в сфере медицины. Это возможность стать легальным аутсорсером для больниц в предоставлении лабораторных и диагностических услуг, возможности медицинского туризма.

Об угрозах и возможностях реформы системы здравоохранения для частного медицинского бизнеса смотрите презентацию Елены Хитровой, руководителя практики ILF  медицина и фармация, с V практической конференции «Частная медицина: реалии практики», которая прошла в  Киеве 20 октября в рамках Международного медицинского форума. 

СКАЧАТЬ ПРЕЗЕНТАЦИЮ

ИНВЕСТИЦИИ В МЕДИЦИНУ: СТРОЙ — СДАВАЙ — ПЕРЕДАВАЙ. ОПЫТ ТУРЦИИ И УРОКИ ДЛЯ УКРАИНЫ

Елена Пелипенко,
Советник ILF

На сегодня Турция — лидер среди стран Восточной Европы и Центральной Азии по вопросам сотрудничества государственного и частного сектора в социальных проектах.

При поддержке Всемирного банка министерство здравоохранения Турции имплементирует программу по трансформации здравоохранения на 26 000 коек, целями которой являются:

• обновить инфраструктуру здравоохранения по всей Турции с целью удовлетворения растущих требований в этой сфере;
• объединить небольшие больницы в несколько интегрированных кампусов;
• повысить качество и эффективность сервиса в сфере здравоохранения.

ПОЧЕМУ МЕЖДУНАРОДНЫЕ ДОНОРЫ НЕ ДАДУТ ДЕНЕГ УКРАИНСКИМ БОЛЬНИЦАМ

Елена Хитрова,
Ассоциированный партнер ILF

17 сентября 2015 года Комитет Верховной Рады по вопросам здравоохранения одним решением перечеркнул все надежды украинских больниц на помощь от международных доноров. 

Проголосовав против пакета законов об автономизации больниц (регистрационные номера закопроектов – 2309а, 2310а, 2311а), Комитет отложил старт медицинской реформы в длинный ящик. 

Аргументы – законы еще нужно обдумать и перестраховаться…

МЕДИЦИНСКАЯ РЕФОРМА ОТ А ДО Я ИЛИ К ЧЕМУ ПРИВЕДЕТ АВТОНОМИЗАЦИЯ В МЕДИЦИНЕ?

Автономизация медицинских учреждений является исходной точкой реформы системы здравоохранения и призвана дать больше самостоятельности больницам и врачам. Но это повлечет за собой изменение статуса государственных больниц, новые способы финансирования системы здравоохранения и новые принципы оказания медицинской помощи населению. Поэтому вопрос автономизации актуален сегодня для каждого: для пациента, для врачей, для медицинских учреждений и для политиков. О последствиях автономизации в медицине наши эксперты совместно с Украино-немецкой медицинской ассоциацией подготовили эту инфографику.

Скачать