 |
| Дмитрий Лазебный, Старший юрист ILF |
В Уголовном кодексе Украины [1] есть
достаточно много «мертвых» статей, которыми суды и следователи редко
пользуются, однако статьи 140 и 139 Кодекса трудно назвать таковыми. Они
предусматривают уголовную ответственность медицинских работников за
ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей и неоказание помощи
больному.
Общее количество зарегистрированных
преступлений по указанным выше статьям из года в год приближается к 700 (в
среднем, два преступления в день).
В связи с возросшим риском быть
привлеченным к уголовной ответственности, врачу необходимо знать, как
действовать в плоскости закона и как защищать себя в случае необоснованных
обвинений.
Что нельзя делать, дабы не стать
подозреваемым в уголовном деле?
1. Согласно статье 140 УК Украины, врачу запрещено халатно относится к
своим обязанностям. При этом о халатном отношении врача к своим обязанностям
может свидетельствовать: их невыполнение (отказ от госпитализации, диагностики
или проведения неотложной операции) или же их ненадлежащее выполнение
(небрежная операция, неправильное лечение, дозировка лекарств).
Выделим две особенности.
Во-первых, для привлечения врача к уголовной
ответственности необходимо, чтобы в результате халатного отношения к своим
обязанностям наступило хотя бы одно из следующих последствий:
- смерть
пациента;
или
- пациенту
было нанесено тяжкое или средней тяжести телесное повреждение,
инвалидность либо наступило осложнение болезни.
Во-вторых, врач не
должен сознательно соглашаться на совершение действий, которые явно могут
навредить пациенту. Соответствующие действия впоследствии могут быть расценены
как убийство или нанесение различных видов телесных повреждений.
Пример, который нам приводит судебная
практика: врач-акушер по своей халатности в нарушение Приказа №582 МОЗ не
ознакомился с медицинской документацией пациентки, недооценил риски для матери
и плода, неверно выбрал тактику проведения родов, в результате чего при родах
наступила смерть новорожденного, а матери нанесены повреждения средней тяжести.
Приговором суда врач был осужден по 140 статье УК Украины.
2. Статья 139 УК Украины запрещает медработнику без
уважительной причины отказывать больному в предоставлении помощи, независимо от
того, где и в какое время его об этом просят.
Указанная статья предполагает ряд условий,
при наличии которых врача можно привлечь к уголовной ответственности:
- во-первых,
врачу должно быть известно, что без его помощи для пациента наступят
тяжкие последствия;
- во-вторых, врач должен обладать реальной возможностью,
предоставить помощь пациенту, исходя из сложившихся обстоятельств;
- в-третьих, обязанность врача по оказанию помощи больному
должна быть оформлена должностной инструкцией, предписанием или законом (к
примеру, пункт «б» части 1 статьи 78 Основ законодательства Украины про
охрану здоровья предусматривает обязанность врача бесплатно оказать
медицинскую помощь гражданам в экстремальных ситуациях и несчастных
случаях).
При отсутствии хотя бы одного из
перечисленных выше условий, привлечь врача к уголовной ответственности крайне
проблематично.
Стоит отметить, что отказ врача от
предоставления помощи больному может быть как полным (отказ от госпитализации),
так и частичным (от дальнейшего лечения).
Еще один пример из судебной практики о
привлечении врача к уголовной ответственности по ст. 139 УК Украины.
Врач-инфекционист выявила у больной в манипуляционной явные признаки резкого
ухудшения дыхания и сердечной недостаточности. Вместо проведения искусственной
вентиляции легких и закрытого массажа сердца до появления специализированного
медперсонала, врач просто покинула помещение. В результате неоказания
помощи пациентка скончалась. В последующем врач был привлечен к уголовной
ответственности.
Уважительные причины при отказе в
предоставлении помощи:
действие сил природы (землетрясение и др.), крайняя необходимость (оказание
помощи более тяжелому больному), болезнь врача, отсутствие опыта, оборудования,
лекарств).
Какие причины нельзя считать
уважительными: нерабочее
время, пребывание в отпуске, на отдыхе и т.д.
Что делать врачу для защиты от обвинения в
совершении преступления:
- в качестве
доказательств, опровергающих обвинение, необходимо приобщать к материалам
уголовного производства медицинскую документацию пациента, которая может
свидетельствовать о правомерном характере действий врача;
- ходатайствовать
о проведении судебно-медицинской экспертизы для установления реальных
причин наступления негативных последствий для пациента;
- привлекать
свидетелей (других пациентов, младший медицинский персонал, который
присутствовал во время операций);
- при
участии в допросе выстраивать позицию дачи показаний исходя из
неоднозначности и непредсказуемости реакции организма человека на
стандартные методы лечения.
[1] УК Украины, Кодекс.
Комментариев нет:
Отправить комментарий